看護師 問題≫ 221
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B教諭に付き添われて、A君は病院に到着した。来院時、A君のバイタルサインは、体温38.5℃、呼吸数26/分、脈拍128/分、血圧90/48mmHgであった。口唇粘膜は乾燥し、皮膚をつまむとゆっくり戻る状態であった。血液検査データは、赤血球580万/μL、白血球12,500/μL、Hb16.8g/dL、Na152mEq/L、K4.0mEq/L、Cl109mEq/L、クレアチニン0.9mg/dLであった。尿比重1.035。受診時の身長165cm、体重57kg(発症前60kg)。
A君の状態に対するアセスメントとして適切なのはどれか。
貧血である。
低カリウム血症である。
高ナトリウム血症である。
循環血液量が増加している。
ツルゴール反応は正常である。
【解答選択】
【1】
【2】
【3】
【4】
【5】
【解答】
解答番号
【 3 】
解説